小寒已过，气候即将进入“三九天”，正所谓“一九二九不出手，三九四九冰上走”， 三九是从冬至逢壬日算起的第3个寒天，是一年中最寒冷的一段时间。因气温低与环境干燥的特点，致使大部分病毒在冬季可以快速传播；人体器官和组织也因为气候的变化而变得更为脆弱，所以冬季是各类疾病高发的时段，尤其是对于抵抗力与防护能力较弱的儿童青少年来说，更要多加防范，做好各类保护身体健康的措施。

一、冬季疾病预防

1.新冠肺炎疫情和呼吸道传染病防控

   新冠病毒的特点是耐冷畏热，其能在冬季存活得更久，因此新冠肺炎疫情常在秋冬季反弹。虽然我国疫情防控体系较为完善，国民配合度也较高，但还是会有地区出现反弹情况。就目前国内而言，现有本土病例已破千，疫情防控形势仍然严峻。另外，其他类型的呼吸道传染病，如流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等也都是儿童冬季常见的疾病，在疫情防控的同时也不能疏于对其他疾病的预防。

（1）无论是何种传染病，接种疫苗都是最有效的防控手段。目前3~17岁儿童青少年接种的疫苗仅有灭活疫苗，包括国药中生北京所、武汉所新冠病毒灭活疫苗和科兴中维新冠病毒灭活疫苗，需接种2剂次，间隔3~8周。并且根据前期试验数据证明，打疫苗有用，安全性也较好。另外，对于其他传染病，大部分也有相应的疫苗，如流感疫苗、水痘疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗等。

（2）儿童青少年应注重培养个人卫生意识，外出归来、饭前便后均要用洗手液或肥皂洗手；避免用手直接触碰口、鼻、眼等部位；咳嗽时也要注重咳嗽礼仪，用纸巾或肘部遮住口鼻，不要对着他人咳嗽。

（3）不去人群密集的场所，与他人至少保持在1米的距离。

（4）学会正确选择、佩戴与摘除口罩。戴口罩前需先净手，若口罩潮湿应立即更换，不可重复使用一次性口罩；用口罩时应盖住口鼻，不可漏出缝隙；摘取口罩时，不可触碰口罩正面，应从后方或耳方取下立即扔至垃圾桶内，并洗手。

（5）房间应经常通风，包括居家的卧室、学校教室等。

2.消化道传染病防护

   冬季也是儿童消化道传染病的高发时段，包括手足口病、诺如病毒感染性腹泻、轮状病毒性肠炎等。所谓病从口入，肠道传染病主要通过粪-口途径传播，因此“口”处预防至关重要。

（1）接种EV71疫苗可预防EV71感染所致的手足口病，接种轮状病毒疫苗可以预防轮状病毒性肠炎，但诺如病毒暂时没有疫苗。

（2）个体加强卫生意识、保持手部良好卫生是预防消化道传染病有效的方法，饭前便后、加工制作食品前需使用肥皂或洗手液洗手。

（3）食品必须烧熟煮透，不喝生水、不吃生冷食物。

（4）注意饮食卫生，餐具需消毒，尽量减少外出就餐。

（5）注意家庭卫生，室内需常通风，日常接触物品要经常清洗，衣被、玩具等也要勤换洗。

3.非传染病防护

   除了传染性疾病，还需注意感冒、冻疮、口角炎等疾病，这些疾病在日常生活中可通过合理保暖、膳食、补水等进行预防。

（1）温差过大也极易导致身体被病毒入侵，因空调等取暖设备的供应，导致室内外温差过大，容易感冒。并且由于冬季室内通风时间短，容易滋生各种病毒细菌，在室内的时间越长，越容易患病。因此尽量让外出活动，并且在白天活动时和晚上睡觉前15分钟开窗通风。

（2）冬季寒冷干燥，儿童皮肤的水分散失也较多，皮脂腺分泌较少，皮肤容易出现干裂发痒的情况，要多吃蔬菜、水果、多喝水，并经常用热水洗脸，裸露皮肤需适当涂擦儿童护肤霜。

（3）合理膳食、科学锻炼可提高机体的免疫功能，增强抵御寒冷环境的能力。

二、冬季日常防护

1.保暖措施

（1）穿衣需合理，衣物随着温度的变化随时增减。当室外温度过低时，应添衣保暖，并做好头部、耳部、脖颈、手部等裸露处的保暖（如戴帽、围巾、手套等），以免冻伤和冻疮。值得注意的是，流汗后吹风很容易感冒，因此在活动前或进入有暖气的房间时应脱去外衣，活动出汗后要及时清洗并更换干净的衣物。

（2）当室内温度显著提升时，空气会变得干燥，人体蒸发的水分相应会增多，所以当不能及时补水时，就会觉得口干舌燥甚至流鼻血，同时冬天为了保暖，很少会开窗通风，长时间空气不流通导致室内空气质量差，极易滋生细菌，引起上呼吸道感染。因此室内应控制适宜温度，不可过高，避免引起“暖气病”；当开暖气时，尽量使用加湿器控制室内湿度，也需在合理的时间段为居室通风。

2.饮食规划

（1）冬季室内暖气与气候干燥容易发生口干、鼻干和咽干等缺水症状，因此要及时补水，多吃富含水分的应季水果。

（2）冬季应多吃富含蛋白的肉禽鱼蛋奶类食物和具有丰富维生素、矿物质和膳食纤维的蔬菜水果类食物，可以有效增强免疫力；因冬季寒冷，应适量增加一些高能量的食物。

（3）应少吃油腻、不容易消化的煎炸食品和减少零食、含糖饮料的摄入；不可暴饮暴食或吃生冷食物。

3.户外运动

（1）因气候寒冷，缩短了儿童户外活动的时间。但呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，接触病原体后，因对病原菌抵抗力差，很容易患病。相对应的户外活动可促进热量产生，调节新陈代谢，增强大脑皮层兴奋和体温调节功能，提高身体御寒能力。所以，坚持多做户外活动，可增强我们的体质和免疫力。

（2）户外阳光中的紫外线能杀灭人体表面的病毒和细菌，还可促进身体对钙、磷的吸收，增强抗病能力。此外，阳光也能提高红细胞的含氧量和增强皮肤的调温作用，以及增强神经系统的活动功能和儿童的体质。

（3）适当的户外运动不仅可以改善我们的健康状况，对于儿童青少年的近视防控也起着决定作用。有许多研究证明，户外活动可以减缓儿童青少年近视的发展。

卫生室